患者向训阳,因面部外伤后疼痛、鼻出血6小时入院。头颅CT见颅内未见明确出血及脑挫伤灶,建议随访,左侧颧弓骨折,查体见左侧颜面部畸形塌陷,同时患者出现张口受限,进食困难。经全科室会诊决定,患者为左侧颧骨复合体骨折。要解决患者颜面部畸形塌陷及张口受限,可行左侧颧骨复合体骨折切开复位、内固定术,但本手术在开县尚未开展,无经验可借鉴,同时该手术可能出现面部瘢痕畸形,出血量大,可能损伤面神经引起面瘫。面对这一情况,经查阅国内外关于该手术的一些最新的资料,希望能够找到解决的方法,同时积极组织全科人员讨论,在权衡患者情况、手术可行性、和手术风险之后,科室人员最终决定迎接挑战,为患者行“头皮半冠状切口行左侧颧骨复合体骨折切开复位内固定术”,征得患者及家属同意后手术。术后患者恢复良好,患者面部无畸形,无面瘫,张口度可,可正常进食。 (耳鼻喉科)